膀胱癌治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗与免疫治疗。
经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性肿瘤,通过电切镜完整切除病灶;肌层浸润性肿瘤需行膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术,后者需配合尿流改道手术。
常用化疗方案包括吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱类,卡介苗膀胱灌注可用于预防浅表性肿瘤复发,化疗可能导致骨髓抑制等不良反应。
PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗适用于晚期患者,通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞,治疗前需进行生物标志物检测评估疗效。
厄达替尼等FGFR抑制剂针对特定基因突变患者,可精准阻断肿瘤生长信号通路,用药期间需监测肝功能及电解质水平。
治疗期间应保持每日饮水2000毫升以上,避免腌制及煎炸食物,术后需定期进行膀胱镜复查监测复发情况。