大脚骨(拇外翻)可通过穿宽松鞋具、使用矫形器、口服非甾体抗炎药、截骨矫形手术等方式治疗。大脚骨通常由遗传因素、长期穿窄鞋、足部力学异常、类风湿关节炎等原因引起。
选择鞋头宽松的平底鞋减少前足挤压,避免高跟鞋或尖头鞋加重畸形,每日可进行足趾抓毛巾训练增强肌力。
夜间佩戴拇外翻矫正支具延缓畸形进展,硅胶分趾垫可缓解行走疼痛,需持续使用3个月以上观察效果。
疼痛急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片,此类药物可能引发胃肠不适。
重度畸形伴持续性疼痛需行Chevron截骨术或Scarf截骨术,术后需石膏固定6周,可能与术中神经损伤有关。
建议控制体重减轻足部负荷,避免长时间站立行走,定期复查评估畸形进展程度,术后患者需进行足踝功能康复训练。