肝功能不全是指肝脏因各种原因导致其代谢、合成、解毒等功能受损的病理状态,常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞坏死,表现为黄疸、乏力。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦,配合护肝药物如复方甘草酸苷。
长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性,伴随肝区疼痛。戒酒是关键,可联合使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等药物修复肝细胞膜。
对乙酰氨基酚等药物过量使用会直接损害肝细胞,出现转氨酶升高。立即停用致病药物,必要时采用N-乙酰半胱氨酸解毒。
肥胖或代谢异常导致肝内脂肪沉积,可能进展为肝硬化。需控制体重,改善胰岛素抵抗,可选用奥利司他等药物辅助治疗。
肝功能不全患者应保持低脂高蛋白饮食,避免熬夜和滥用药物,定期监测转氨酶和胆红素指标。