乙肝大三阳可能由母婴传播、血液接触、性接触、免疫功能低下等原因引起,可通过抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护、定期监测等方式干预。
母婴垂直感染是主要传播途径,新生儿需在出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,孕妇产前应筛查乙肝病毒载量,必要时遵医嘱使用替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒药物阻断传播。
共用注射器或消毒不严的医疗器械可能导致感染,接触污染血液需立即清洗消毒并检测抗体。高危暴露后可注射乙肝免疫球蛋白,联合接种乙肝疫苗进行暴露后预防。
无防护性行为可能传播病毒,建议配偶及性伴侣筛查乙肝五项。确诊后需避免饮酒,遵医嘱使用干扰素α-2b或恩曲他滨等药物控制病毒复制。
艾滋病或长期使用免疫抑制剂可能加重病情,表现为乏力、黄疸等症状。需监测HBV-DNA载量,联合使用富马酸丙酚替诺福韦、聚乙二醇干扰素等药物进行综合治疗。
乙肝大三阳患者应保持规律作息,避免高脂饮食,每3-6个月复查肝功能与病毒学指标,接种甲肝疫苗预防重叠感染。