大肠类癌早期可能无明显表现，随着病情进展可出现腹痛、便血、肠梗阻及类癌综合征等症状，严重时可能伴随皮肤潮红、腹泻和心脏瓣膜病变。
早期症状较隐匿，可能仅有间歇性腹部隐痛或排便习惯改变，部分患者通过肠镜检查偶然发现。
肿瘤增大后可能出现便血、黏液便、里急后重感，肠腔狭窄可导致腹痛加重或便秘与腹泻交替出现。
肿瘤阻塞肠腔会引起阵发性绞痛、腹胀、呕吐等机械性肠梗阻症状，腹部X线可见气液平面。
晚期肝转移患者可能出现皮肤阵发性潮红、水样腹泻、支气管痉挛等类癌综合征表现，与血清素等活性物质释放有关。
建议出现持续消化道症状时及时进行肠镜和血清5-羟吲哚乙酸检测，确诊后需根据肿瘤分期选择内镜下切除或外科手术治疗。
