枇杷叶可能引起胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能异常、低血糖等副作用，使用需遵医嘱。
枇杷叶中的皂苷成分可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、腹泻等症状，胃肠功能较弱者应慎用，出现不适可停用并口服蒙脱石散、铝碳酸镁片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解。
部分人群对枇杷叶中黄酮类物质过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑，严重者可出现喉头水肿，建议立即停用并服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地塞米松片等抗过敏药物。
长期大剂量使用可能导致转氨酶升高或肌酐异常，慢性肝肾疾病患者需监测指标，必要时使用护肝片、复方甘草酸苷片、尿毒清颗粒等药物干预。
枇杷叶提取物具有降糖作用，与降糖药联用可能引发头晕、冷汗等低血糖反应，糖尿病患者使用时需密切监测血糖，备用葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液等应急药物。
使用枇杷叶制剂期间避免空腹，过敏体质者初次服用应观察反应，出现严重不良反应需及时就医。
