腰椎间盘突出症不适合介入治疗时,可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。治疗方案需根据突出程度、神经压迫情况以及患者个体差异综合评估。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久卧导致肌肉萎缩。
牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能改善局部血液循环,但脊髓型突出患者禁用牵引。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,严重疼痛可短期使用曲马多,所有药物均需医生指导使用。
椎间孔镜适用于单纯突出,开放手术用于合并椎管狭窄者,手术指征包括马尾综合征或保守治疗无效的顽固性疼痛。
日常应避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,疼痛缓解期可进行游泳等低冲击运动,出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。