糖尿病并发症患者每日蛋白质补充量建议为每公斤体重1.0-1.2克,实际需求受并发症类型、肾功能状态、营养状况及活动水平等因素影响。
糖尿病肾病需限制蛋白质摄入至0.8克/公斤,糖尿病足溃疡或创伤修复期可增至1.2-1.5克/公斤,需监测尿微量白蛋白及肾功能指标。
肾功能正常者可参考常规推荐量,出现肾小球滤过率下降时需调整至0.6-0.8克/公斤,优先选择优质蛋白如乳清蛋白、鸡蛋蛋白。
合并营养不良或肌肉减少症患者需增加至1.2-1.5克/公斤,可选择分离乳清蛋白或必需氨基酸补充剂,配合阻力训练效果更佳。
卧床患者维持1.0克/公斤即可,进行抗阻运动者需1.2-1.4克/公斤,建议分3-4次摄入,避免单次过量加重肾脏负担。
建议通过鱼肉、大豆制品等食物补充蛋白质,定期检测血尿素氮和肌酐水平,合并肾功能异常时需在临床营养师指导下制定个体化方案。