巨幼细胞贫血症怎么治疗？

Question

巨幼细胞贫血症怎么治疗？

Answer 1

巨幼细胞贫血症可通过补充维生素B12或叶酸、调整饮食结构、治疗原发疾病、输血支持等方式治疗。巨幼细胞贫血症通常由维生素B12或叶酸缺乏、吸收障碍、药物影响、遗传代谢异常等原因引起。

1、补充维生素B12或叶酸

维生素B12缺乏可肌注氰钴胺或甲钴胺，叶酸缺乏需口服叶酸片，用药期间需监测血象变化。遗传性叶酸吸收障碍需大剂量叶酸治疗。

2、调整饮食结构

增加动物肝脏、瘦肉、蛋类等富含维生素B12食物，深绿色蔬菜、豆类等富含叶酸食物。避免过度烹饪导致营养素流失。

3、治疗原发疾病

胃切除术后患者需终身补充维生素B12，克罗恩病等吸收障碍需治疗基础疾病。长期服用抗癫痫药者应预防性补充叶酸。

4、输血支持

重度贫血伴心功能不全时需输注浓缩红细胞，输血后仍需继续补充造血原料。输血指征需严格掌握。

患者应定期复查血常规和血清维生素水平，避免酗酒和偏食，合并神经系统症状者需神经科协同诊治。