庆大霉素的副作用主要有肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应。
庆大霉素可能导致肾功能损害,表现为血尿、蛋白尿或肌酐升高,用药期间需监测肾功能,必要时使用碳酸氢钠碱化尿液。
可能引起前庭功能损害或听力下降,表现为眩晕、耳鸣,严重时导致不可逆耳聋,老年患者及长期用药者需定期进行听力检查。
大剂量使用时可能阻断神经肌肉接头,引发呼吸困难或肌无力,重症肌无力患者禁用,出现症状可静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。
少数患者会出现皮疹、药物热等过敏表现,严重时可发生过敏性休克,用药前需询问过敏史,备好肾上腺素等抢救药物。
使用庆大霉素期间应严格遵医嘱,避免与呋塞米等肾毒性药物联用,出现异常症状立即停药就医。