子宫肌瘤手术时机通常建议在肌瘤引起明显症状或并发症时进行，主要考虑因素包括症状严重程度、生育需求、肌瘤增长速度及患者年龄。
月经量过多导致贫血、严重痛经或压迫泌尿系统引发尿频尿急时需手术。可遵医嘱使用氨甲环酸片、布洛芬缓释胶囊等缓解症状，但根治需手术切除。
计划怀孕者若肌瘤直径超过5厘米或影响宫腔形态，建议孕前手术。黏膜下肌瘤可能通过宫腔镜切除，肌壁间肌瘤多采用腹腔镜手术。
绝经前肌瘤年增长超过2厘米或绝经后继续生长时需警惕恶变可能，推荐尽早手术评估。病理检查可明确肌瘤性质。
近绝经期患者若症状可控可暂缓手术，绝经后肌瘤多自然萎缩。年轻患者复发风险高，需个体化评估手术必要性。
术后注意补充铁剂纠正贫血，避免剧烈运动，定期复查超声监测复发情况。合并高血压或糖尿病患者需控制基础疾病。
