肺结核通过胸部X线或CT检查通常可以明确诊断，影像学表现主要有渗出性病灶、纤维钙化灶、空洞形成、粟粒样结节等特征。
早期肺结核常见斑片状模糊阴影，多发生于肺上叶尖后段或下叶背段，可能伴有低热、盗汗等症状，需结合痰检确诊。
陈旧性结核可见边界清晰的高密度影，提示既往感染已钙化，通常无须治疗但需定期复查。
进展期结核可出现透亮区伴液平面，痰涂片阳性率高，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
血行播散性结核表现为双肺弥漫分布的粟粒大小结节，需与转移瘤鉴别，重症患者可能需住院治疗。
确诊肺结核需结合临床症状、痰菌检查和影像学结果综合判断，治疗期间应加强营养并避免传染他人。
