脑出血进入ICU的救活概率与出血部位、出血量、基础疾病等因素有关,多数患者经过及时救治可存活,但可能遗留不同程度后遗症。
基底节区出血救治成功率较高,脑干出血死亡率超过70%。需通过CT定位后采取降颅压、止血等针对性治疗。
30毫升以下出血经脱水治疗多可控制,超过50毫升需考虑手术清除血肿,常用术式包括开颅血肿清除和微创穿刺引流。
肺部感染、应激性溃疡等并发症会显著影响预后。需预防性使用抗生素、质子泵抑制剂,必要时进行气管切开。
合并高血压、糖尿病的患者预后较差。需严格控制血压血糖,可选用乌拉地尔、胰岛素等药物进行调控。
恢复期需进行肢体康复训练和语言功能锻炼,定期监测血压变化,避免情绪激动和剧烈活动。