腰椎管狭窄后期的症状

Question

腰椎管狭窄后期的症状

Answer 1

腰椎管狭窄后期症状主要表现为下肢放射性疼痛、间歇性跛行、马尾综合征及肌肉萎缩，按严重程度从早期代偿到终末期神经损伤排列。

1、下肢疼痛

神经根受压导致单侧或双侧下肢刺痛或灼痛，咳嗽时加重，可能与椎间盘突出或骨赘形成有关。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。

2、间歇性跛行

行走后出现下肢酸胀无力，休息缓解，与椎管容积减少导致神经缺血相关。需避免长距离行走，配合康复训练，严重时需椎管减压手术。

3、马尾综合征

出现会阴麻木、排尿困难等马尾神经压迫症状，多因严重椎管狭窄导致。需急诊手术解除压迫，配合糖皮质激素冲击治疗。

4、肌肉萎缩

长期神经压迫引发下肢肌肉萎缩，表现为小腿变细、肌力下降。需营养神经治疗如维生素B1注射液，结合电刺激康复。

晚期患者应避免负重活动，加强腰背肌锻炼，使用硬板床，定期复查神经功能状态。