多数子宫肌瘤不会癌变,属于良性肿瘤。子宫肌瘤恶变概率较低,主要与肌瘤生长速度异常、绝经后肌瘤增大、遗传因素、长期雌激素刺激等因素有关。
短期内迅速增大的肌瘤需警惕恶变可能,建议每3-6个月复查超声监测变化,必要时行核磁共振或活检。
绝经后女性肌瘤本应萎缩,若持续增长可能提示恶性转化,需通过肿瘤标志物CA125检测联合影像学评估。
有家族性平滑肌瘤病史者风险略高,可通过基因检测筛查MED12等突变基因,但临床意义尚不明确。
长期使用雌激素制剂或肥胖导致内源性雌激素水平过高,可能刺激肌瘤细胞变异,需控制体重并谨慎使用激素类药物。
建议定期妇科检查,出现异常阴道流血、盆腔疼痛等症状时及时就诊,日常保持均衡饮食并避免滥用雌激素类保健品。