肺结核不及时治疗可能导致肺组织破坏、病灶扩散、多器官感染及严重并发症,危害主要包括继发性感染、呼吸衰竭、肺源性心脏病、全身播散性结核病。
结核分枝杆菌持续繁殖可引发细菌或真菌的混合感染,加重肺部炎症反应。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物控制感染。
广泛肺实质破坏会降低血氧交换能力,出现气促、紫绀等症状。需通过氧疗配合乙胺丁醇、链霉素等药物延缓肺功能恶化。
长期缺氧导致肺动脉高压,右心室负荷增加可能引发心力衰竭。治疗需在抗结核基础上加用地高辛、呋塞米等心血管药物。
结核杆菌经血液扩散可引起结核性脑膜炎、骨结核等,死亡率显著升高。需强化使用利福喷丁、左氧氟沙星等二线抗结核药物。
确诊肺结核后应严格完成6-9个月规范治疗,定期复查胸部影像学,加强营养摄入与适度锻炼有助于康复。