痔疮的手术指征

Question

痔疮的手术指征

Answer 1

痔疮的手术指征主要有反复出血导致贫血、血栓性外痔剧痛、内痔脱垂无法回纳、保守治疗无效严重影响生活。

1、反复出血

长期便后滴血或喷射状出血可能导致贫血，血红蛋白低于正常值需考虑手术，可选用痔动脉结扎术或吻合器痔上黏膜环切术。

2、血栓外痔

静脉丛急性血栓形成引起剧烈肿痛，48小时内未缓解需行血栓剥离术，术后配合地奥司明片、痔疮栓等药物消炎消肿。

3、内痔脱垂

Ⅲ-Ⅳ度内痔脱出肛门外无法复位，可能发生嵌顿坏死，推荐实施传统外剥内扎术或铜离子电凝术治疗。

4、治疗无效

经三个月药物及物理治疗仍持续肛门坠胀、瘙痒或分泌物增多，影响日常活动时建议手术干预，需排除肠道肿瘤等疾病。

术后应保持肛周清洁干燥，增加膳食纤维摄入避免便秘，定期随访观察伤口愈合情况。