乙肝小三阳有转阴可能,转阴概率与病毒复制活跃度、免疫状态、治疗方案等因素相关,临床可通过抗病毒治疗、免疫调节等方式促进转阴。
核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制乙肝病毒复制,长期规范用药可能实现病毒DNA转阴,部分患者伴随e抗原血清学转换。
干扰素治疗通过激活机体免疫清除病毒,适用于年轻、肝功能代偿良好的患者,可能实现表面抗原转阴但成功率有限。
少数免疫系统健全者可能自发清除病毒,每年约有1%-2%小三阳患者出现表面抗原自然转阴,多见于病毒载量低人群。
即使未转阴也需每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白,肝硬化患者需加强超声和弹性检测等肝癌筛查。
保持规律作息与均衡饮食,避免酒精和肝毒性药物,接种甲肝疫苗可降低重叠感染风险,具体治疗方案需由感染科医生评估制定。