垂体泌乳素腺瘤的治疗方法如何选择

Question

垂体泌乳素腺瘤的治疗方法如何选择

Answer 1

垂体泌乳素腺瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗和观察随访。

1、药物治疗：

多巴胺受体激动剂是首选，常用药物包括溴隐亭、卡麦角林和喹高利特，这类药物能有效抑制泌乳素分泌并缩小肿瘤体积。

2、手术治疗：

经鼻蝶窦入路手术适用于药物无效或不能耐受者，巨大肿瘤压迫视神经时需紧急手术，术后可能出现脑脊液漏或尿崩症等并发症。

3、放射治疗：

立体定向放射外科适用于术后残留或复发肿瘤，常规放疗用于无法手术的侵袭性肿瘤，可能引起垂体功能减退等远期副作用。

4、观察随访：

微小无症状肿瘤可定期监测泌乳素水平和MRI，妊娠期患者需调整治疗方案，绝经后妇女可能自然缓解。

治疗方案需根据肿瘤大小、症状严重程度和患者生育需求个体化制定，治疗期间应定期复查激素水平和影像学评估。