脊髓小脑性共济失调属于常染色体显性遗传病,主要由ATXN1、ATXN2等基因突变引起,少数为隐性遗传或X连锁遗传。
约80%患者为显性遗传,致病基因位于常染色体上,父母一方患病时子女有50%遗传概率,常见亚型包括SCA1、SCA2、SCA3等。
少数类型如弗里德赖希共济失调由FXN基因突变导致,需父母双方携带致病基因才会发病,子女患病概率为25%。
极少数类型如X连锁脊髓小脑共济失调5型,致病基因位于X染色体,男性发病率显著高于女性。
部分患者无家族史,由自身基因新发突变引起,此类突变可能遗传给后代。
建议有家族史者进行基因检测和遗传咨询,孕期可通过产前诊断评估胎儿患病风险。