白带带血丝伴随小腹痛可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起，需通过妇科检查明确诊断后针对性治疗。
女性排卵期激素波动可能导致子宫内膜少量脱落，表现为白带混血丝，伴随轻微下腹坠胀。通常无须治疗，保持外阴清洁即可，若出血量多可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致黏膜充血破损，出现血性分泌物及下腹隐痛。可能与频繁冲洗阴道、免疫力下降有关，表现为分泌物异味、外阴瘙痒。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物。
宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等疾病易接触性出血，血液混入白带并刺激盆腔引发腹痛。多与HPV感染、慢性炎症有关，常伴同房后出血。需行宫颈TCT及HPV检测，必要时进行利普刀手术或冷冻治疗。
异位内膜组织侵袭盆腔可导致经间期出血及持续性腹痛，可能与经血逆流、免疫异常相关。典型症状为性交痛、排便痛，确诊需腹腔镜检查，治疗可选用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物。
建议避免过度劳累，经期禁止盆浴，出现异常出血持续3天以上或疼痛加剧时需及时妇科就诊。
