躺着头晕感觉天旋地转可能是良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病或脑供血不足等疾病的表现，症状按体位相关性眩晕→前庭系统炎症→内耳疾病→血管性因素排列。
良性阵发性位置性眩晕由耳石脱落刺激半规管引起，表现为特定头位诱发的短暂眩晕，可通过耳石复位治疗，药物可选盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片。
前庭神经元炎多与病毒感染有关，伴随恶心呕吐和平衡障碍，急性期需卧床休息，可使用地塞米松片、泼尼松片等糖皮质激素，配合前庭康复训练。
梅尼埃病典型症状为旋转性眩晕伴耳鸣耳闷，发病与内淋巴液失衡相关，治疗需限盐饮食，药物包括呋塞米片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片。
椎基底动脉供血不足可能导致卧位眩晕，常见于颈椎病或动脉硬化患者，需改善脑循环，药物有尼莫地平片、盐酸川芎嗪注射液、阿司匹林肠溶片。
避免突然改变体位，发作期保持环境安静，若伴随头痛或肢体无力需立即就医排查脑血管意外。
