腰麻后头痛可能由脑脊液漏、颅内压降低、血管扩张、个体敏感等因素引起,可通过卧床休息、补液治疗、镇痛药物、硬膜外血贴等方式缓解。
腰麻穿刺可能导致硬脊膜破损,脑脊液外漏引发低颅压性头痛。表现为直立位头痛加重、平卧缓解。建议绝对卧床24-48小时,口服咖啡因片剂促进脑脊液生成。
脑脊液容量减少使颅内压下降,牵拉脑膜血管和神经。可静脉输注生理盐水补充血容量,使用对乙酰氨基酚等镇痛药物缓解症状。
麻醉药物作用消退后可能出现反应性血管扩张。保持充足水分摄入,避免突然体位改变,必要时服用布洛芬等非甾体抗炎药。
部分患者对穿刺创伤或麻醉药物更敏感。硬膜外血贴术可有效封闭硬膜破损,严重者需神经外科会诊排除其他并发症。
术后保持平卧位6-8小时,分次饮用淡盐水补充电解质,避免过早下床活动。若头痛持续超过72小时或伴呕吐需及时复诊。