腰麻术后去枕平卧6小时主要为了预防脑脊液外漏导致的低颅压性头痛,同时减少麻醉药物扩散风险、避免体位性低血压、促进穿刺点愈合。
腰麻穿刺可能造成硬脊膜微小破损,平卧可减少脑脊液外漏,降低直立时颅内压骤降引发的头痛。术后6小时内是硬脊膜修复关键期。
平卧位能限制麻醉药物在蛛网膜下腔的扩散范围,避免麻醉平面过高影响呼吸功能,尤其对肥胖或脊柱畸形患者更为重要。
腰麻会导致交感神经阻滞,突然坐起可能引发体位性低血压。平卧有助于维持循环稳定,减少恶心呕吐等不良反应。
保持穿刺部位无张力状态6小时,可降低组织液渗出概率,减少局部血肿形成,同时降低感染风险。
术后6小时后可逐步翻身活动,建议先摇高床头适应30分钟再坐起,起身时需家属协助观察有无头晕等不适。