子宫瘢痕憩室的最佳治疗

Question

子宫瘢痕憩室的最佳治疗

Answer 1

子宫瘢痕憩室可通过药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、子宫切除术等方式治疗，具体方案需根据憩室大小、症状严重程度及生育需求综合评估。

1、药物治疗：

适用于无症状或轻度症状患者，可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、短效口服避孕药、氨甲环酸等药物调节月经周期，减少异常出血。

2、宫腔镜手术：

通过宫腔镜切除憩室内膜及周围纤维组织，适用于中等大小憩室，手术创伤小且能保留子宫，术后需配合雌激素促进内膜修复。

3、腹腔镜手术：

通过腹腔镜切除憩室并加固子宫切口，适用于较大憩室或合并不孕患者，可降低再次妊娠子宫破裂风险，需严格避孕半年以上。

4、子宫切除术：

针对无生育需求、反复治疗无效或合并严重症状患者，可彻底解决憩室问题，但需评估手术对卵巢功能及盆底结构的影响。

术后应避免剧烈运动及重体力劳动，定期复查超声评估恢复情况，计划妊娠者需在医生指导下进行孕前评估及孕期管理。