青霉素钾与青霉素钠的主要区别在于所含阳离子成分不同,前者含钾离子,后者含钠离子,两者抗菌谱和适应症相同,但需根据患者电解质情况选择。
青霉素钾每100万单位含钾约65mg,青霉素钠每100万单位含钠约40mg,这是两者最本质的化学结构区别。
高血钾患者禁用青霉素钾,肾功能不全者慎用;高血压或水肿患者应优先选择青霉素钾,限制钠盐摄入。
青霉素钾不可与氨基糖苷类抗生素混合注射;青霉素钠需避免与含钙溶液配伍,防止产生沉淀。
大剂量静脉给药时,青霉素钾可能引起血钾升高,需严格控制滴速;青霉素钠更适合大剂量静脉输注。
使用前需检测血钾、血钠水平,长期用药者应定期监测电解质,出现心悸、肌无力等异常需及时就医。