脑深部电刺激术适用于何种帕金森病人

Question

脑深部电刺激术适用于何种帕金森病人

Answer 1

脑深部电刺激术主要适用于药物疗效减退、运动并发症明显的中晚期帕金森病患者，具体包括药物剂量波动大、异动症严重、震颤难以控制、对左旋多巴反应良好的原发性帕金森病等情况。

1、药物波动

患者服用左旋多巴类药物后出现剂末现象或开关现象，药物有效时间缩短至3小时以内，可通过脑深部电刺激术稳定运动症状。

2、异动症

长期用药导致舞蹈样不自主运动或肌张力障碍，药物调整无效时，手术可显著改善异常运动症状。

3、顽固震颤

药物难以控制的静止性震颤，尤其单侧肢体震颤为主者，手术对丘脑底核的刺激能有效抑制震颤。

4、药物敏感

对左旋多巴制剂反应良好的原发性帕金森病患者，手术预后更佳，需排除帕金森叠加综合征等非典型病例。

手术前需完成全面评估，包括运动症状测评、认知功能筛查及多学科会诊，术后仍需配合药物调整和康复训练。