胆汁反流可能由胃部手术后遗症、幽门功能失调、胆囊疾病、长期服用非甾体抗炎药等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、手术修复等方式改善。
胃切除或胆囊切除术后可能破坏消化道正常结构,导致胆汁逆向流入胃部。伴随上腹灼痛、呕吐胆汁症状,可遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、多潘立酮等药物保护黏膜。
幽门括约肌松弛或功能障碍时,无法有效阻止十二指肠内容物反流。典型表现为餐后腹胀、口苦,建议少量多餐,避免高脂饮食,必要时使用莫沙必利、雷贝拉唑等促动力药物。
胆囊炎或胆结石患者胆汁排泄异常,易反流至胃部。常见右肋区隐痛、消化不良,需治疗原发病,可选用茴三硫、腺苷蛋氨酸等利胆药物,严重者需胆囊切除。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障,增加反流风险。建议评估用药必要性,联合使用瑞巴派特等胃黏膜保护剂,避免空腹服药。
日常需避免油腻辛辣食物,进食后2小时内不宜平卧,肥胖者需控制体重,症状持续应及时进行胃镜和胆汁酸检测。