肾结石直径0.8厘米掉入输尿管后，部分患者可通过保守治疗自行排出，但需结合结石位置、输尿管条件等因素综合评估。输尿管自然腔径约0.3-0.5厘米，0.8厘米结石排出存在一定难度。
对于输尿管上段结石且无严重积水感染者，可通过增加饮水量、适度跳跃运动促进结石移动。每日饮水量需达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上，有助于冲刷尿路。配合医生开具的α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊，可松弛输尿管平滑肌。部分患者结石表面较光滑或输尿管扩张较好时，0.8厘米结石可能经数周时间逐渐排出。
当结石滞留输尿管超过2周或引发肾绞痛持续发作时，通常需要医疗干预。结石体积超过0.6厘米时，输尿管局部易发生炎性水肿形成嵌顿。此时继续等待可能加重肾积水，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。合并发热、血肌酐升高等情况时，提示存在尿路梗阻感染，须立即解除梗阻。
建议患者及时进行泌尿系统超声或CT检查明确结石定位，监测肾功能变化。治疗期间避免憋尿、减少高草酸食物摄入，疼痛发作采用侧卧屈膝体位缓解。若出现寒战高热、无尿等急症表现，需急诊处理防止脓毒血症。
