多数情况下怀孕合并阴道炎可以顺产,具体需评估感染类型、严重程度及母婴状况,常见影响因素有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及混合感染。
妊娠期细菌性阴道病可能增加胎膜早破风险,典型表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。治疗可选用甲硝唑阴道栓、克林霉素乳膏或口服阿奇霉素,需在医生指导下使用。
外阴阴道假丝酵母菌病易引发分娩时会阴裂伤,症状为豆渣样白带及剧烈瘙痒。可使用克霉唑栓剂、制霉菌素阴道片或氟康唑胶囊,妊娠晚期用药需严格遵医嘱。
滴虫感染可能导致新生儿结膜炎,特征为黄绿色泡沫状分泌物。推荐甲硝唑口服或替硝唑阴道凝胶治疗,用药期间需监测胎儿情况。
混合型阴道炎需联合抗细菌与抗真菌药物,如甲硝唑联合克霉唑。严重感染伴发热等全身症状时,需评估是否转为剖宫产。
建议孕晚期定期进行白带常规检查,保持会阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,出现异常分泌物及时就医评估分娩方式。