盐酸西替利嗪片的常见不良反应主要包括轻度嗜睡、口干、头痛及胃肠不适，严重过敏反应罕见但需警惕。
中枢神经系统抑制作用可能导致困倦，驾驶或操作机械前应避免服用。可调整为夜间用药，必要时遵医嘱换用氯雷他定等二代抗组胺药。
抗胆碱能作用抑制唾液分泌，建议少量多次饮水，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。持续严重者需排查干燥综合征等继发因素。
可能与脑血管调节功能暂时性改变有关，通常48小时内自行缓解。合并偏头痛病史者可考虑联用对乙酰氨基酚缓解症状。
约5％患者出现恶心、腹泻，餐后服药可减轻刺激。顽固性症状需排除幽门螺杆菌感染等消化道疾病，必要时换用地氯雷他定。
服药期间避免饮酒及含镇静成分药物，出现心悸、呼吸困难等严重反应立即停药就医。长期用药者建议每3个月评估肝肾功能。
