经期第四天同房多数情况下可以，但需注意卫生防护与感染风险。经期同房的影响主要有卫生隐患、感染概率增加、子宫内膜异位风险、避孕必要性。
经血可能增加细菌滋生概率，建议使用避孕套并事后清洁。避免重复进行性行为，减少病原体接触机会。
宫颈口扩张时更易发生上行感染，可能诱发盆腔炎。出现发热或腹痛需及时就医，可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等药物。
性行为可能促使经血逆流，与子宫内膜异位症发病相关。若后续出现进行性痛经，需排查卵巢巧克力囊肿等病变。
经期仍有意外妊娠可能，尤其周期不规律者。短效避孕药或避孕套均可选用，避免紧急避孕药重复使用。
建议选择温和性生活方式，避免剧烈动作。同房后观察分泌物变化，出现异常及时妇科就诊。
