月经第四天同房多数情况下是可以的，但需注意个人卫生与避孕措施。主要影响因素有感染风险、经血量、避孕需求、个人舒适度。
1. 感染风险
经期宫颈口开放，同房可能增加细菌上行感染概率，建议使用避孕套降低风险。
2. 经血量
月经第四天经量通常减少，但个体差异较大，剧烈运动可能刺激子宫收缩导致不适。
3. 避孕需求
经期仍存在意外排卵可能，尤其月经周期不规律者，需采取常规避孕措施。
4. 个人舒适度
部分女性经期性欲变化或存在痛经，应尊重双方意愿，避免强迫进行。
同房后建议及时清洁会阴部，出现持续腹痛或异常分泌物需就医检查。
