大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,血液颜色和伴随症状可帮助初步判断病因。
排便时无痛性鲜红色血滴落,多因久坐、便秘等导致直肠静脉丛曲张。温水坐浴、增加膳食纤维摄入可缓解,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓。
排便时肛门剧痛伴少量鲜红血,常见于大便干硬撕裂肛管。保持肛门清洁并使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、地奥司明片等促进愈合。
间歇性暗红色血便,可能与遗传或慢性炎症刺激有关,常伴排便习惯改变。需肠镜检查确诊,较大息肉需内镜下切除,药物可用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片。
持续暗红或柏油样便血,伴随体重下降、腹痛,与年龄、家族史等因素相关。需结肠镜活检确诊,根据分期选择手术或放化疗,药物有卡培他滨片、奥沙利铂注射液。
出现血便建议记录出血频率和颜色变化,避免辛辣刺激饮食,及时进行肛门指检或肠镜检查明确诊断。