疾病与药物因素会引起的失眠吗？

Question

疾病与药物因素会引起的失眠吗？

Answer 1

失眠可能由轻度睡眠障碍、焦虑抑郁、慢性疼痛、罕见神经系统疾病等引起，疾病与药物因素均可导致失眠。

1、药物副作用

部分降压药、激素类药物、中枢兴奋剂可能干扰睡眠节律，表现为入睡困难或早醒。建议咨询医生调整用药方案，可考虑更换为缬沙坦、褪黑素受体激动剂等对睡眠影响较小的药物。

2、慢性疾病

甲状腺功能亢进、心力衰竭等可能导致代谢紊乱或夜间症状加重，通常伴随心悸、呼吸困难。需针对原发病治疗，如使用甲巯咪唑控制甲亢，同时可短期配合右佐匹克隆改善睡眠。

3、精神障碍

抑郁症、焦虑症患者常出现睡眠维持困难，可能与5-羟色胺系统异常有关。需进行心理评估，采用帕罗西汀等抗抑郁药联合认知行为治疗。

4、神经退行病变

阿尔茨海默病、帕金森病等可能破坏睡眠中枢，表现为昼夜节律紊乱。需使用多奈哌齐等改善认知功能药物，严重时可谨慎使用小剂量喹硫平。

避免睡前摄入咖啡因和酒精，保持规律作息，长期失眠或伴随其他症状时应尽早就医评估病因。