肺结核确诊最可靠的依据是痰涂片抗酸染色镜检、痰结核分枝杆菌培养、分子生物学检测和胸部影像学检查。
通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌,操作简便快速,但敏感度有限,需重复多次送检提高检出率。
将痰标本接种于特殊培养基进行结核分枝杆菌培养,是诊断金标准,但耗时较长需4-8周,可同时进行药敏试验。
采用核酸扩增技术检测结核分枝杆菌特异性DNA片段,具有高敏感性和特异性,2小时内可获结果。
胸部X线或CT显示上肺野浸润、空洞形成等典型表现,结合临床症状可辅助诊断,但需与其它肺部疾病鉴别。
出现持续咳嗽、低热等症状时应尽早就医,确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断,规范治疗可完全治愈。