慢性化脓性上颌窦炎的确诊依据主要有临床症状、鼻内镜检查、影像学检查、病原学检测。
1、临床症状：
反复鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛或头痛持续超过12周，可能伴有嗅觉减退或口臭。
2、鼻内镜检查：
可见中鼻道脓性分泌物、黏膜水肿或息肉样变，部分患者存在窦口阻塞。
3、影像学检查：
鼻窦CT显示上颌窦黏膜增厚超过4毫米、窦腔浑浊或液平面，是重要影像学证据。
4、病原学检测：
通过鼻窦穿刺或内镜取样培养可明确致病菌，常见为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
确诊需结合多项检查结果，若症状持续建议尽早就医，避免自行用药延误治疗。
