什么是非传染性肺结核

Question

什么是非传染性肺结核

Answer 1

非传染性肺结核主要指结核分枝杆菌感染引起的肺部病变但不具备传染性，常见于陈旧性结核病灶、结核球或经规范治疗后的稳定期患者。

1、陈旧性病灶

既往感染结核分枝杆菌后形成的钙化灶，无活动性炎症反应，表现为肺部孤立性结节或纤维条索影，通常无须治疗但需定期影像学随访。

2、结核球

结核病灶被纤维组织包裹形成的球形病变，直径多超过2厘米，影像学可见环形钙化，若体积稳定且无咯血等症状可暂不处理。

3、治疗稳定期

完成抗结核疗程后病灶吸收但遗留瘢痕，痰菌检测持续阴性超过6个月，此时不具有传染性但仍需警惕复发可能。

4、特殊免疫状态

免疫功能低下者可能出现结核菌定植但不引发活动性感染，需通过γ-干扰素释放试验等检测确认，必要时预防性用药。

确诊非传染性肺结核需结合胸部CT、痰培养及结核菌素试验综合判断，日常应保证营养摄入并避免吸烟等肺部刺激因素。