被金属划伤后是否需要打破伤风针主要取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史,浅表清洁伤口通常无须接种,深窄污染伤口或免疫不全者需及时补种。
表皮轻微划伤且无锈迹污染,破伤风概率极低;深达真皮层或沾染泥土、铁锈的伤口,需警惕破伤风梭菌感染风险。
近5年内完成破伤风疫苗全程接种者一般无须加强;超过10年未接种或接种史不详者,建议注射破伤风免疫球蛋白或疫苗。
被粪便、土壤污染的金属器具致伤,或伤口内嵌异物时,破伤风梭菌定植概率显著增加,需紧急清创并预防性用药。
糖尿病患者、免疫缺陷患者即使轻微伤口也建议接种,因其感染后重症风险高于普通人群。
受伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟,保持创面清洁干燥,24小时内尽早就医评估。日常应定期接种破伤风疫苗维持免疫力。