病理性黄疸常见病因主要有溶血性疾病、肝胆系统疾病、感染性疾病、遗传代谢性疾病。
新生儿溶血病或红细胞膜缺陷等导致红细胞破坏增多,胆红素生成过量,表现为皮肤巩膜黄染伴贫血。需光疗或换血治疗,药物可选用白蛋白、苯巴比妥、茵栀黄口服液。
胆道闭锁或肝炎等导致胆红素排泄障碍,黄疸呈进行性加重伴陶土色大便。需手术解除梗阻或保肝治疗,药物可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷。
败血症或TORCH感染抑制肝酶活性,黄疸持续不退伴发热。需抗感染治疗,药物可选用头孢曲松、更昔洛韦、免疫球蛋白。
先天性甲状腺功能减退或半乳糖血症影响胆红素代谢,黄疸迁延伴喂养困难。需激素替代或特殊奶粉喂养,药物可选用左甲状腺素钠、维生素E、辅酶Q10。
母乳喂养者需监测胆红素变化,避免脱水加重黄疸,出现精神差或拒奶应立即就医。