原发性三叉神经痛该如何治疗

Question

原发性三叉神经痛该如何治疗

Answer 1

原发性三叉神经痛可通过药物治疗、微创介入治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。疼痛发作通常与血管压迫神经、局部炎症刺激、神经脱髓鞘病变、遗传易感性等因素有关。

1、药物治疗：

卡马西平通过抑制神经异常放电缓解疼痛，奥卡西平适用于不耐受卡马西平者，加巴喷丁可改善神经病理性疼痛。药物治疗需监测肝肾功能及血药浓度。

2、微创介入治疗：

经皮半月神经节射频热凝术选择性破坏痛觉纤维，球囊压迫术通过机械压迫阻断痛觉传导，两种方式均需影像学引导定位。

3、手术治疗：

微血管减压术解除血管对三叉神经根的压迫，立体定向放射外科适用于无法耐受开颅手术者。手术需评估血管神经解剖关系。

4、中医调理：

针灸选取下关、颊车等穴位疏通经络，中药采用川芎、白芷等活血化瘀药材。需配合西医治疗规范进行。

发作期避免冷热刺激及过度咀嚼，保持规律作息，疼痛持续或加重需及时复查调整治疗方案。