原发性三叉神经痛的疼痛特点

Question

原发性三叉神经痛的疼痛特点

Answer 1

原发性三叉神经痛主要表现为单侧面部突发性电击样剧痛，疼痛特点有发作性、触发性、局限性和无客观体征四点。

1、发作性：

疼痛呈阵发性骤发骤停，每次持续数秒至两分钟，发作间期完全正常，一天内可反复发作数十次。

2、触发性：

轻微触碰面部扳机点即可诱发剧痛，常见触发动作包括洗脸、刷牙、咀嚼或冷风刺激，疼痛范围严格沿三叉神经分支分布。

3、局限性：

疼痛严格局限于单侧三叉神经支配区，以第二支（上颌支）和第三支（下颌支）受累最常见，双侧同时发病概率极低。

4、无客观体征：

发作间期神经系统检查无异常，患者面部无感觉减退或肌肉萎缩等器质性病变表现，此特点可与继发性三叉神经痛鉴别。

建议患者避免触碰扳机点，发作时可采用温热敷缓解，确诊需通过头颅MRI排除继发病变，药物治疗首选卡马西平等钠通道阻滞剂。