颈椎病脊髓型怎么判断

Question

颈椎病脊髓型怎么判断

Answer 1

颈椎病脊髓型可通过肢体麻木无力、步态不稳、精细动作障碍、病理反射阳性等典型症状判断，需结合影像学检查确诊。

1、肢体症状

早期表现为单侧或双侧上肢麻木、刺痛感，进展期出现持物不稳、扣纽扣困难等精细动作障碍，严重时下肢无力、踩棉花感。

2、运动障碍

特征性表现为步态蹒跚、行走不稳，易跌倒，后期可能出现肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损伤体征。

3、病理反射

查体可见霍夫曼征、巴宾斯基征等病理反射阳性，踝阵挛阳性提示脊髓锥体束受压，是重要诊断依据。

4、影像学特征

颈椎MRI可明确显示脊髓受压程度，常见椎间盘突出、骨赘形成或后纵韧带骨化压迫脊髓，CT能清晰显示骨性结构异常。

出现上述症状应及时就诊神经外科或脊柱外科，避免剧烈运动加重脊髓损伤，睡眠时建议使用颈椎支撑枕保持生理曲度。