各型颈椎病的诊断标准
发布于 2024/11/30 11:27
各型颈椎病的诊断标准：
１.颈型颈椎病：常有落枕病史以及上述的颈项局部的症状、体征；影像学检查显示正常，或颈椎生理曲度的改变及轻微的椎间隙变窄，骨赘少见。
２.神经根型颈椎病：出现神经根性分布支配的症状和体征；椎间孔挤压试验或和臂丛牵拉试验出现阳性；影像学结果与临床表现基本一致；除外非颈椎病变肱二头肌长头腱鞘炎、肩周炎、胸廓出口综合征、腕管综合征、网球肘等所造成的疼痛。
３.脊髓型颈椎病：出现颈段脊髓损伤的临床表现；影像学提示颈椎出现退行性改变、颈椎管变窄，并确证具有与临床表现相一致的脊髓压迫病变；排除继发性粘连性蛛网膜炎、进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓损伤、脊髓肿瘤、多发性末梢神经炎等。
４.交感型颈椎病：该型诊断有一定难度，当前仍缺少较为客观的诊断指标。见交感神经功能紊乱的临床表现，影像学可见颈椎出现节段性的不稳定。对一些症状不突出的患者，如果对颈椎高位硬膜外或星状神经节进行封闭后，若症状有所减轻，则可对诊断提供帮助。排除其他原因引起的眩晕：①血管源性眩晕；②耳源性眩晕；③脑源性眩晕；④眼源性眩晕；⑤其他原因，如神经官能症、糖尿病、过度劳累、长期睡眠不足等引起的眩晕。
５.椎动脉型颈椎病
曾经出现猝然倒地发作，且伴发颈性眩晕；旋颈试验呈阳性；影像学提示颈椎出现节段性的不稳定或钩椎关节的增生性病变；排除其他病因引起的眩晕；颈部运动试验呈现阳性。
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