肺结核治疗不及时可能引起轻度肺部损伤、全身播散性感染、多器官功能衰竭、耐药性结核病等后果。
肺结核早期未治疗可能导致局部肺组织纤维化,影响肺通气功能,表现为持续咳嗽、活动后气促,需通过胸部CT评估后使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗。
结核分枝杆菌通过血液扩散可引起粟粒性肺结核,伴随高热、肝脾肿大,需强化治疗阶段使用乙胺丁醇联合链霉素,同时监测肝功能。
晚期结核感染可能累及脑膜、骨骼等系统,出现结核性脑膜炎或脊柱结核,需采用糖皮质激素辅助治疗,配合左氧氟沙星等二线药物。
不规范用药易诱发耐多药结核菌株,治疗周期延长至18-24个月,需根据药敏试验选用贝达喹啉、德拉马尼等新型抗结核药物。
确诊肺结核后应严格遵医嘱完成6-9个月规范疗程,治疗期间保持高蛋白饮食并定期复查痰菌及影像学。