接种乙肝疫苗后仍有极低概率被传染,主要与疫苗应答不足、病毒变异、免疫系统异常、接种程序不规范等因素有关。
约5%-10%人群对乙肝疫苗无免疫应答,可能与遗传因素有关。建议完成全程接种后检测抗体水平,若表面抗体<10mIU/ml需补种。
S基因变异可能导致疫苗逃逸株出现。这类感染者需进行病毒基因分型检测,必要时联合使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
艾滋病患者、器官移植术后等免疫低下人群抗体产生率低。建议定期监测抗体水平,必要时使用乙肝免疫球蛋白加强防护。
未完成3针全程接种或超时补种会影响保护效果。成人建议按0-1-6月程序接种,儿童需遵循国家免疫规划时间表。
日常应避免高危行为如共用注射器,医务人员暴露后需立即检测抗体并实施暴露后预防。