急性脑梗塞的治疗效果与梗塞范围、就诊时间及个体差异有关,轻度梗塞早期干预可显著改善预后,大面积梗塞可能导致不可逆损伤。
发病4.5小时内静脉溶栓是核心手段,常用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,需严格评估出血风险后实施。
对大血管闭塞可采用机械取栓术,通过导管介入清除血栓,最佳时间窗为发病6-24小时,需配合影像评估。
抗血小板聚集用阿司匹林、氯吡格雷,调脂稳定斑块用阿托伐他汀,需长期服用预防复发,配合控制血压血糖。
病情稳定后尽早开展运动训练、言语治疗及认知康复,6个月内是功能恢复黄金期,需坚持个体化康复方案。
发病后立即拨打急救电话,康复期保持低盐低脂饮食,定期监测血压血脂,戒烟限酒并遵医嘱规范用药。