低级别鳞状上皮内病变LSIL是宫颈上皮细胞轻度异常改变,通常由人乳头瘤病毒感染引起,多数可自行消退,少数可能进展为高级别病变。
90%以上LSIL与人乳头瘤病毒高危型持续感染相关,表现为宫颈细胞核增大异型,可通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈活检。
长期使用免疫抑制剂、HIV感染等导致免疫功能下降时,病毒清除能力减弱,可能加速病变进展,需定期进行宫颈癌筛查。
妊娠期雌激素水平升高可能使病变范围扩大,产后多数可逆转,孕期需加强阴道镜监测,避免漏诊高级别病变。
烟草中致癌物会降低宫颈局部免疫力,增加HPV持续感染风险,戒烟有助于病变逆转,同时需补充叶酸等营养素。
建议LSIL患者每6-12个月复查TCT及HPV检测,保持规律作息,适当补充维生素A/C/E等抗氧化剂,避免多个性伴侣降低重复感染风险。