接种卡介苗后仍可能感染肺结核，但概率显著降低。卡介苗主要预防儿童重症结核病，对成人肺结核的保护作用有限，保护效果受疫苗质量、个体免疫状态、结核菌暴露程度、菌株毒力等因素影响。
卡介苗对儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎保护率达80％，但对成人肺结核保护率约50％，且随时间推移免疫力逐渐下降。
HIV感染者、糖尿病患者等免疫功能低下人群接种后抗体生成不足，仍易感染结核分枝杆菌。
长期接触活动性肺结核患者或居住在高发地区，会增加结核菌感染风险，突破疫苗保护屏障。
部分地区出现耐药结核分枝杆菌，可能逃避疫苗诱导的免疫应答，导致突破性感染。
建议接种后仍需避免密切接触结核患者，出现咳嗽、低热等症状及时就医排查，高危人群可定期进行结核菌素试验筛查。
