小脑萎缩与老年痴呆是两种不同的神经系统疾病，主要区别在于病变部位和临床表现。小脑萎缩主要影响运动协调功能，老年痴呆则以认知功能损害为核心症状。
小脑萎缩的病理改变集中于小脑及其传导通路，老年痴呆则主要累及大脑皮层、海马等与记忆认知相关的区域。
小脑萎缩典型表现为共济失调、步态不稳和构音障碍；老年痴呆以记忆力减退、定向力障碍和执行功能下降为特征。
小脑萎缩多呈进行性运动功能恶化，老年痴呆则呈现阶梯式或持续性的认知功能衰退。
小脑萎缩以康复训练和症状管理为主，老年痴呆需结合认知训练和胆碱酯酶抑制剂等药物治疗。
建议出现相关症状时尽早就诊神经内科，通过影像学检查和神经心理学评估明确诊断。
